Vereinbarung über die medizinische Versorgung

Möchten Sie Patient unserer Praxis werden?

Wir nehmen neue Patienten in unsere Hausarztpraxis für Erwachsene auf. Mit dem Formular senden Sie eine Anfrage, die wir prüfen; anschließend kontaktieren wir Sie.

So wird die Vereinbarung abgeschlossen

Das Online-Formular ist der erste Schritt, nicht die Vereinbarung selbst.

Wenn Sie hausärztliche Betreuung wünschen, senden Sie das Registrierungsformular. Nach Prüfung der Anfrage vereinbaren wir einen persönlichen Termin in der Praxis.

Das Absenden des Formulars schließt für sich allein keine Vereinbarung und begründet noch kein Rechtsverhältnis zwischen Patient und Gesundheitsdienstleister.

Beim persönlichen Termin wird die Vereinbarung in der Form abgeschlossen, die nach den geltenden Regeln und der verfügbaren elektronischen Autorisierung möglich ist.

Die Vereinbarung kann abgeschlossen werden:

  • elektronisch über das Praxisinformationssystem und mit einem Personalausweis bzw. Aufenthaltsdokument mit elektronischem Chip autorisiert,
  • in Papierform, wenn kein entsprechendes elektronisches Dokument vorhanden ist oder eine andere Hürde die elektronische Autorisierung verhindert.

Die Daten aus der abgeschlossenen Vereinbarung werden in das vom Nationalen Zentrum für Gesundheitsinformationen geführte Vereinbarungsregister eingetragen.

In der Regel wird die Vereinbarung am ersten Tag des folgenden Kalendermonats wirksam. Besteht keine andere wirksame Vereinbarung oder greift eine gesetzliche Ausnahme, kann sie bereits am Tag der Registereintragung wirksam werden.

Mit dem Abschluss einer neuen Vereinbarung endet die vorherige nach den Regeln des Registers. Der bisherige Anbieter übergibt die Gesundheitsdokumentation anschließend gemäß den geltenden Vorschriften.

Nach Abschluss erhalten Sie eine Bestätigung; bei Papierform erhalten Sie eine Ausfertigung nach Eintragung in das Register.

01

Online-Antrag ausfüllen

Identitäts-, Kontakt- und Versicherungsdaten sowie Angaben zum bisherigen Hausarzt eingeben.

02

Prüfung durch die Praxis abwarten

Nach Prüfung der Angaben kontaktieren wir Sie und vereinbaren einen persönlichen Termin.

03

Vereinbarung persönlich abschließen

Die Vereinbarung wird elektronisch autorisiert oder bei Hindernissen in Papierform erstellt.

Was Sie zum persönlichen Termin mitbringen

Personalausweis mit elektronischem Chip (oder Aufenthaltsdokument mit Chip) und Krankenversicherungskarte.

Eintrag in das NCZI-Vereinbarungsregister

Registrierungsformular

Antrag auf Aufnahme in die Praxis

01

Grunddaten

02

Hauptwohnsitz

Vorübergehender Wohnsitz — falls vorhanden

Optional. Nur ausfüllen, wenn er vom Hauptwohnsitz abweicht.

03

Kontaktdaten

04

Krankenversicherung

Krankenversicherung
05

Bisheriger Hausarzt

Name und Adresse des Arztes, von dem Sie wechseln.

06

Erklärungen und Einwilligung

Die Formulardaten verwenden wir zur Prüfung Ihres Aufnahmeantrags und für die anschließende Kommunikation mit der Praxis.